Az egészségházakban nehézségekbe ütközik a harmadik műszak megszervezése. Mint azt Úri Emese, a Zombori Egészségház igazgatónője lapunknak elmondta, az elmúlt napokban az orvoshiány miatt kihívás volt az éjszakai orvosi ellátás megszervezése, nemcsak az ő esetükben, hanem minden egészségháznak. Ez egy kéthetes próbaidőszak, amely alatt kiderül, hogy indokolt-e az ilyen orvosi ellátás megszervezése a mentőszolgálati ellátás mellett.
Mint ismeretes, az egészségügyi minisztérium utasítására a héten vezették be az éjszakai orvosi ellátást, vagyis a harmadik műszakot az egészségházakban.
– A községekben és a városokban Vajdaság egész területén – az újvidéki egészségházak kivételével – eddig is éjjel-nappal dolgoztak az egészségházak, ugyanis a mentőszolgálatok az egészségházakhoz tartoznak. A kisebb önkormányzatokban az általános orvosok dolgoznak be a mentőszolgálati ellátásba. Ők már eleve ügyelnek az éjjeli váltásokban, és teljesen felesleges, hogy többletterhet rójunk az így is kevés orvossal dolgozó egészségházakra. Nem így a nagyobb városokban, például Újvidéken, ahol a mentőszolgálatok az általános orvosi ellátástól független egységek – emelte ki Úri Emese. Hozzáfűzte: – Persze a kórházak sürgősségi osztályán – legyen az Zombor, Szabadka, Nagybecskerek, Nagykikinda – panaszkodnak az ott dolgozó orvosok, hogy az éjjeli váltásban nagyon sok beteg fordul hozzájuk, és tény, hogy ezek közül nem mindenki szorul azonnali ellátásra. Sokan csak amiatt jönnek be, mert fél órája fáj a fejük, hirtelen hasmenésük lett, hánynak, esetleg éppen megcsípte őket egy kullancs. Ezek nem olyan sürgős esetek, amelyeket mindenféleképpen éjjel kell ellátni. Éjjel a hirtelen jelentkező nagyon erős fejfájás, nagyon magas vérnyomás esetében, sérülések, törések esetén kell segítséget kérni, vagy ha esetleg valaki közúti balesetben sérült meg. De ha például enyhe láz jelentkezik, akkor az várhat reggelig. Nem úgy a nagyon magas láz esetében, esetleg ha hirtelen rosszabbodik a beteg állapota, mert akkor sürgősen orvoshoz kell fordulni – mutatott rá a doktornő, és hozzátette, nagyon fontos a polgárok oktatása, hogy ők maguk is megállapíthassák, mikor kell a sürgősségi osztályra sietni, mikor kell kihívniuk a mentőt, vagy mikor várhat a panasz reggelig. Rámutatott, a félelem és a pánik rossz tanácsadó. Mindenekelőtt meg kell fogadni azokat a tanácsokat, amelyeket az a diszpécser vagy a mentőorvos mond, akivel a beteg telefonáláskor beszél.
– Újvidéken tulajdonképpen nincs általános kórház, hanem az ottani klinikai központ sürgősségi osztályára érkeznek betegek egész Vajdaságból, más településekről és kórházakból. Oda küldik azokat az eseteket is, amelyeket a kisebb ellátóközpontokban nem tudnak kezelni. Emiatt van az, hogy az újvidéki lakosok talán nem tudnak időben ellátást kapni – mutatott rá.
Úri Emese kiemelte, az elkövetkező két hétben kiderül, hogy mennyire volt jó kezdeményezés a harmadik műszak. Erről majd a miniszter dönt a munkatársaival az adatok figyelembevétele után, de szerinte jobb lenne, ha sürgősségi osztályon több orvos dolgozna, valamint ha a sürgősségi besorolást kicsit szigorúbban végeznék.
– A sürgősségi osztályon, illetve a mentőszolgálatokon nagyon kemény munka folyik, nagy a nyomás, így ott mindenféleképpen erősítésre lenne szükség – emelte ki Úri Emese, majd részletezve az éjjeli általános orvosi ellátást rámutatott, Zomborban a mentőegységek próbálnak először segíteni a panaszon, ami sokszor sikerül is, de ha nem, vagy ha diagnosztikai eljárásra is szükség van, akkor a beteg a kórház sürgősségi osztályára kerül.
Rámutatott, az egészségházban elrendelt harmadik váltás is csak a sürgős vagy a sürgősnek ítélt esetek ellátására összpontosul, hiszen az egészségházak korlátozott diagnosztikai eszközökkel rendelkeznek. És bár az egészségházak többségének van laboratóriuma, ahol éjjel is meg lehetne állapítani, hogy emelkedett-e a szedimentáció vagy megváltozott-e a vérképlet, de csak akkor alkalmazzák, ha a tünetek azt indokolttá teszik. Hangsúlyozta, a reggeli műszakban a teljes vérkép vizsgálatával, valamint több orvos bevonásának lehetőségével több figyelmet kaphat a beteg. Rámutatott arra, hogy éjjel semmiképpen sem írnak ki a gyógyszereket az orvosok, nem adnak ki beutalót, nem írnak ki betegszabadságot.
Mint mondta, nemcsak Újvidéken, hanem minden nagyvárosban, ahol klinikai központok működnek, az egészségügyi ellátás le van terhelve, mert az egész régió betegei oda kerülnek ellátásra. Véleménye szerint ezeken a helyeken valamelyest indokolt is az egészségügyi minisztérium kezdeményezése, de a kisebb településeken, ahol az egészségházban már eleve 24 órában dolgoznak az orvosok, a probléma megoldását máshol kell keresni. A sürgősségi osztályokat kell erősíteni, ott kell több orvost és nővért alkalmazni, hogy a sürgős betegeket minél hamarabb ellássák.
– Ahhoz, hogy egy 24 órás váltást megszervezzünk, több emberre van szükségünk, mert a törvény szerint annak, aki 12 órás váltásban dolgozott nappal, 24 órás pihenő jár, az éjjeli váltásban dolgozó egészségügyi munkásnak pedig kétnapos pihenő jár. A mentőszolgálatoknál ez már egy bejáródott rendszer. Hogyha az alapellátásban a választott orvost vesszük be az éjjeli műszakokba, akkor bizony nagyon nagy problémánk lesz másnap a betegeinkkel. Ha az éjjeli ügyeletes orvos másnap nem tudja ellátni a saját betegeit, akkor ezek a páciensek egy másik orvoshoz kerülnek, és akkor nála lesznek nagyobb sorok a váróteremben – mutatott rá.
Elmondta ugyanakkor, hogy vannak olyan települések is, ahol még a nappali orvosi ellátást sem sikerült megszervezni, ezeken a helyeken hatalmas kihívás az éjjeli ügyelet.
– Zombor környékén 15 falu van, és ezek a települések úgy helyezkednek el, hogy gyakorlatilag nem tudunk egy olyan pontot létesíteni, ahol segíthetnének azoknak, akik valamelyik periferiális településről érkeznek. A legnagyobb probléma az, hogy nincs elég orvos. Nemcsak Zomborban, hanem Szabadkán is az lehet a gond, hogy az orvoshiány miatt bezártak olyan létesítményeket, amelyeken éjjel is nyújtottak orvosi ellátást. Vajdaság-szerte vannak olyan települések, ahol nincs mindennap orvosi ellátás, így illuzórikus éjjeli orvosi ügyeletről beszélni – mondta.
Nyitókép: Ótos András felvétele
