A Vajdasági Egyetemi Klinikai Központ Idegsebészeti Klinikáján február 9-én sikeresen elvégezték az első, teljesen endoszkópos ágyéki porckorongsérvműtétet. A beavatkozást dr. Bojan Jelača docens és prof. dr. Gyülvészi Gyula idegsebészek hajtották végre, amellyel az intézmény jelentős előrelépést tett a korszerű, minimálisan invazív gerincsebészeti technikák alkalmazásában.
A megműtött beteget már másnap otthonába bocsátották, rehabilitációs kezelés javaslatával. Az új eljárás jelentőségéről prof. dr. Gyülvészi Gyulával, a Vajdasági Egyetemi Klinikai Központ igazgatóhelyettesével, az Idegsebészeti Klinika vezetőjével beszélgettünk.
Mit jelent pontosan a teljesen endoszkópos porckorongsérvműtét, és miben különbözik a hagyományos beavatkozástól?
– A teljesen endoszkópos porckorongsérvműtét egy modern, minimálisan invazív idegsebészeti eljárás, amely során egy körülbelül 8 milliméteres munkacsatornán keresztül, folyamatos endoszkópos látás mellett távolítjuk el a sérvesedett porckorongrészt, és tehermentesítjük az ideggyököt. A klasszikus, nyitott vagy mikrosebészeti technikával szemben ez a módszer jóval kisebb szöveti károsodással jár, mivel megőrzi az izmokat, valamint a csontos és szalagos struktúrák nagy részét. Ennek eredményeként a beavatkozás kevésbé megterhelő, a műtéti seb pedig akár egyetlen öltéssel zárható.
Mekkora jelentősége van annak, hogy ezt a műtétet most végezték el először a Vajdasági Egyetemi Klinikai Központban?
– Ez az eljárás nemcsak egy új műtéti technika bevezetését jelenti, hanem stratégiai lépést is a modern, minimálisan invazív gerincsebészet irányába. A Vajdasági Egyetemi Klinikai Központ számára fontos mérföldkő, hogy a legkorszerűbb nemzetközi standardoknak megfelelő kezelési lehetőséget tudunk biztosítani a betegeknek. A módszer bevezetése a célzott képzés, a nemzetközi együttműködés és a tudatos fejlesztési stratégia eredménye.
Milyen előnyöket jelent ez a módszer a betegek számára a felépülés szempontjából?
– A betegek számára az egyik legnagyobb előny a korai mobilizáció és a gyorsabb rehabilitáció. Az endoszkópos technika esetében kisebb a vérveszteség, rövidebb a kórházi tartózkodás, és a páciensek hamarabb térhetnek vissza a mindennapi élethez és a munkába. A nemzetközi tanulmányok alapján a fájdalomcsökkenés és a hosszú távú eredmények hasonlóan kedvezőek, mint a hagyományos műtéteknél, miközben a szövődmények aránya alacsonyabb.
Kik számítanak ideális jelölteknek erre a beavatkozásra?
– Ideális jelöltek azok a betegek, akiknél ágyéki porckorongsérv okoz lábba sugárzó fájdalmat, és a klinikai tünetek jól korrelálnak a képalkotó vizsgálatok – elsősorban az MR – eredményeivel. A megfelelő betegkiválasztás kulcsfontosságú, mert így érhető el a minimálisan invazív módszer legnagyobb előnye.
Milyen esetekben nem alkalmazható az endoszkópos technika?
– Nem minden gerincbetegség alkalmas endoszkópos kezelésre. Komplex, instabilitással járó elváltozások, súlyos deformitások vagy bizonyos típusú sérvek esetében továbbra is a hagyományos, vagy más, minimálisan invazív műtéti megoldások jelentenek megfelelő választást. Minden esetben egyéni mérlegelés szükséges.
Milyen szakmai felkészülés és képzés előzte meg a módszer bevezetését?
– A módszer bevezetése előtt a klinika szakembere, doc. dr. Bojan Jelača idegsebész célzott nemzetközi képzésen vett részt, többek között Németország vezető gerincsebészeti központjaiban. Továbbá, jómagam is több alkalommal látogattam Budapestre az Idegsebészeti és Neurointervenciós Klinikára, ahol prof. dr Banczerowski Péter idegsebész főorvos mellett szereztem az első gerincendoszkópos tapasztalataimat. A modern technika biztonságos alkalmazásához nemcsak elméleti tudásra, hanem gyakorlati tréningre és jól felépített betegkiválasztási protokollokra is szükség volt. Ez a felkészülés tette lehetővé, hogy a módszer bevezetése gyorsan és magas szakmai színvonalon történjen.
Várható-e, hogy ez a beavatkozás a jövőben rutinszerűvé válik a klinikán?
– A cél egyértelműen az, hogy a megfelelő indikációjú betegek számára a teljesen endoszkópos discectomia rutinszerűen elérhető legyen. Ahogy a tapasztalat és az esetszám növekszik, ez a technika a minimálisan invazív gerincsebészet egyik meghatározó pillérévé válhat intézményünkben.
Mit tanácsol azoknak, akik porckorongsérvvel élnek, de tartanak a műtéttől?
– Fontos hangsúlyozni, hogy a porckorongsérv kezelése mindig személyre szabott. Sok esetben konzervatív terápia is elegendő lehet, és műtétre csak akkor kerül sor, ha a panaszok tartósak vagy súlyosak. A modern idegsebészet ma már sokkal kíméletesebb módszereket kínál, mint korábban, ezért érdemes szakemberrel konzultálni, és nem szabad a félelem miatt halogatni a kezelést.
Nyitókép: Prof. dr. Gyülvészi Gyula (Fotó: Dávid Csilla)
